في السنوات الأخيرة، ومع تزايد شيخوخة السكان، سيزداد عدد كبار السن. ومن بين كبار السن، يُعدّ كبار السن ذوو الإعاقة الفئة الأكثر ضعفًا في المجتمع، حيث يواجهون صعوبات جمة في الرعاية المنزلية.
على الرغم من التطور الملحوظ في خدمات الرعاية المنزلية، واعتمادها كليًا على الخدمات اليدوية التقليدية، وتأثرها بعوامل مثل نقص الكادر التمريضي وارتفاع تكاليف العمالة، إلا أن الصعوبات التي يواجهها كبار السن من ذوي الإعاقة في الرعاية المنزلية لن تتغير بشكل كبير. نؤمن بأنه لتسهيل رعاية كبار السن من ذوي الإعاقة الذين يعتنون بأنفسهم في المنزل، يجب علينا إرساء مفهوم جديد لرعاية إعادة التأهيل وتسريع الترويج لمعدات رعاية إعادة التأهيل المناسبة.
يقضي كبار السن ذوو الإعاقة الكاملة حياتهم اليومية في الفراش. ووفقًا للاستطلاع، فإن معظم كبار السن ذوي الإعاقة الذين يتلقون الرعاية المنزلية حاليًا يرقدون في الفراش. لا يقتصر الأمر على شعورهم بالتعاسة، بل يفتقرون أيضًا إلى أبسط أساسيات الكرامة، ويصعب رعايتهم. تكمن المشكلة الأكبر في صعوبة ضمان أن "معايير الرعاية" تنص على التقلب كل ساعتين (حتى مع رعاية الأطفال، يصعب التقلب بشكل طبيعي ليلًا، وكبار السن الذين لا يتقلبون في الوقت المحدد يكونون أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش).
نحن الأشخاص العاديون نقضي ثلاثة أرباع وقتنا تقريبًا، واقفين أو جالسين، وربعه فقط في السرير. عند الوقوف أو الجلوس، يكون الضغط في البطن أكبر من الضغط في الصدر، مما يؤدي إلى ترهل الأمعاء. عند الاستلقاء في السرير، تتدفق الأمعاء الموجودة في البطن حتمًا نحو تجويف الصدر، مما يقلل حجمه ويزيد الضغط عليه. تشير بعض البيانات إلى أن كمية الأكسجين التي نستهلكها عند الاستلقاء في السرير أقل بنسبة 20% منها عند الوقوف أو الجلوس. ومع انخفاض كمية الأكسجين، تقل حيويته. بناءً على ذلك، إذا ظلّ المسن ذو الإعاقة طريح الفراش لفترة طويلة، فستتأثر وظائفه الفسيولوجية بشكل خطير حتمًا.
لتقديم رعاية جيدة لكبار السن ذوي الإعاقة الذين يلازمون الفراش لفترات طويلة، وخاصةً للوقاية من الجلطات الوريدية ومضاعفاتها، يجب أولاً تغيير مفهوم التمريض. يجب أن نحوّل التمريض البسيط التقليدي إلى مزيج من إعادة التأهيل والتمريض، وأن ندمج بشكل وثيق الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل. معًا، لا يقتصر الأمر على التمريض فحسب، بل يشمل أيضًا تمريض إعادة التأهيل. لتحقيق رعاية إعادة التأهيل، من الضروري تعزيز تمارين إعادة التأهيل لكبار السن ذوي الإعاقة. تمارين إعادة التأهيل لكبار السن ذوي الإعاقة هي في الأساس تمارين سلبية، تتطلب استخدام معدات رعاية إعادة تأهيل رياضية لتمكينهم من الحركة.
باختصار، لتقديم رعاية جيدة لكبار السن من ذوي الإعاقة الذين يعتنون بأنفسهم في المنزل، يجب أولاً إرساء مفهوم جديد لرعاية إعادة التأهيل. يجب عدم السماح لكبار السن بالاستلقاء على السرير مواجهًا السقف يوميًا. يجب استخدام أجهزة مساعدة تجمع بين إعادة التأهيل والتمريض لتمكينهم من ممارسة الرياضة. "انهض وانهض من السرير باستمرار (حتى الوقوف والمشي)" لتحقيق مزيج متكامل من إعادة التأهيل والرعاية طويلة الأمد. أثبتت التجربة أن استخدام هذه الأجهزة يُلبي جميع احتياجات كبار السن من ذوي الإعاقة التمريضية بجودة عالية، ويُخفف من صعوبة الرعاية ويُحسّن كفاءتها بشكل كبير، مُدركًا أن "رعاية كبار السن من ذوي الإعاقة لم تعد صعبة"، والأهم من ذلك، أنها تُحسّن شعور كبار السن من ذوي الإعاقة بالرضا والسعادة وطول العمر.
وقت النشر: ٢٤ يناير ٢٠٢٤
